17-ОН прогестерон (17-оксипрогестерон, 17-ОПГ)

Биоматериал: кровь(сыворотка)

Подготовка к исследованию: Специальной подготовки не требуется. Кровь желательно сдавать утром, натощак.

Показания к исследованию: 17-оксипрогестерон (17α-гидроксипрогестерон) - промежуточный стероид в биосинтезе глюкокортикоидов, андрогенов и эстрогенов. Секретируемый корой надпочечников, яичниками и семенниками 17-оксипрогестерон циркулирует в крови как в свободном, так ив связанном состоянии (в основном с альбумином и транскортином). 17 - оксипрогестерон вырабатывается в небольших количествах яичниками во время фолликулиновой фазы, затем его концентрация возрастает в лютеиновой фазе и остается постоянной в течение этой фазы. Если оплодотворения не происходит, уровень гормона уменьшается и, наоборот, при имплантации оплодотворенной яйцеклетки желтое тело продолжает секретировать 17-оксипрогестерон. Уровень 17-оксипрогестерона в сыворотке имеет АКТГ - зависимый суточный ритм, с пиковым значением утром и самым низким уровнем ночью. Исследование концентрации 17-оксипрогестерона – стандартная процедура для клинической оценки дефицита 21-гидроксилазы, как наиболее распространенной причины врожденной гиперплазии надпочечников. Из-за снижения активности 21-гидроксилазы 17 - оксипрогестерон не может эффективно превращаться в кортизол, вместо этого накапливается и направляется в цикл биосинтеза андрогенов. В результате большие количества андрогенов могут вызывать тяжёлую прогрессирующую вирилизацию, начиная с фетального состояния и младенчества. Из-за относительно высокой частоты встречаемости этого заболевания и его тяжести в некоторых странах введена программа скрининга крови новорожденных на 17 - оксипрогестерон. Мониторинг концентрации 17-оксипрогестерона необходим при заместительной стероидной терапии. Кроме того, исследование 17-оксипрогестерона в ответ на парентеральное введение синтетического АКТГ проводят для подтверждения предполагаемого диагноза «частичного» дефицита 21-гидроксилазы, как возможной причины женского гирсутизма и бесплодия.

Единицы измерения: нмоль/л Референсные значения:

Повышение концентрации 17-оксипрогестерона:

1. Врожденная гиперплазия надпочечников
2. Вирилизация
3. Женский гирсутизм
4. Бесплодие у женщин

Снижение концентрации 17-оксипрогестерона:

1. У мужчин при болезни Аддисона.