АКТГ

Вернуться назад
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
15.155
АКТГ
2 р.д.
825
Другие анализы раздела
Описание

Биоматериал: плазма замороженная.

Адренокортикотропный гормон (кортикотропин, АКТГ) – важнейший регулятор синтеза и выделения гормонов коры надпочечников.

Секреция АКТГ находится под стимулирующим контролем кортикотропин-рилизинг гормона гипоталамуса. АКТГ, в свою очередь, стимулирует продукцию кортизола корой надпочечников. АКТГ регулирует выработку глюкокортикоидных гормонов в надпочечниках, и в частности, кортизола. АКТГ, также может стимулировать синтез и других гормонов, в частности альдостерона и андрогенов (дезоксикортикостерона). АКТГ повышает чувствительность клубочковой зоны коры надпочечника к веществам, активирующим выработку альдостерона. В жировой ткани стимулирует расщепление жиров, поглощение аминокислот и глюкозы мышечной тканью, высвобождение инсулина из b-клеток поджелудочной железы, вызывая гипогликемию. АКТГ стимулирует пигментацию кожи.

Повышение уровня АКТГ наблюдаются у лиц с чрезмерно АКТГ-секретирующим гипофизом (микроаденомы гипофиза) и негипофизарными опухолями (эктопическая продукция), чаще легочного происхождения. При возникновении опухоли гипофиза (аденомы) клиническая картина болезни Иценко-Кушинга обусловлена гиперпродукцией АКТГ и развивающейся гиперплазией коры надпочечников.

Выделение гормона зависит от времени суток: в 6 - 8 часов концентрация максимальна, в 21 - 22 часа - минимальна. Секреция АКТГ на некоторое время опережает повышение уровня кортизола в крови. В течение дня могут наблюдаться значительные колебания концентрации гормона. Основная роль в поддержании суточного ритма секреции принадлежит внешним факторам. При резкой смене часовых поясов суточный ритм секреции АКТГ нормализуется в течение 7 - 10 дней. Сильная стрессовая ситуация приводит к прерыванию суточного ритма, резкому повышению кортизола в крови через 25 - 30 минут от начала стресса. Также на уровень АКТГ влияют: фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, повышение температуры, физическая нагрузка, хирургические вмешательства и др. Из крови АКТГ захватывается паренхиматозными органами и быстро разрушается. Время биологического полураспада АКТГ - 7 - 12 минут.

Следует учитывать, что секреция АКТГ подвержена суточным ритмам. Наибольшее содержание гормона в крови обнаруживается в 6 часов утра и наименьшее - в 22 часа. Это необходимо учитывать при заборе материала для анализа.

Пределы определения: 5,0 пг/мл-1250 пг/мл.

Подготовка

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови — исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови - курение. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эндокринолога.

Дополнительные пробы, взятые поздно вечером, могут быть полезны при диагностике синдрома Кушинга. Для адекватной сравнительной оценки в динамике пробы крови следует брать в одни и те же периоды времени.

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Показания
  • Неадекватная нагрузка, утомляемость и синдром хронической усталости.
  • Дифференциальная диагностика симптоматической артериальной гипертензии.
  • Дифференциальная диагностика первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности.
  • Подозрение на синдром Иценко-Кушинга и дифференциальная диагностика с болезнью Иценко-Кушинга.
  • Длительная терапия глюкокортикоидами.
Интерпретация результатов

Единицы измерения: пг/мл.

Альтернативные единицы измерения: пмоль/л.

Перевод единиц: пмоль/л х 4,541 ==> пг/мл.

Референсные значения: < 46 пг/мл.

Повышение уровня АКТГ:

  • болезнь Аддисона;
  • болезнь Иценко-Кушинга (гипофизарная гиперсекреция АКТГ);
  • эктопический АКТГ-синдром;
  • базофильная аденома гипофиза;
  • врождённая надпочечниковая недостаточность;
  • эктопический КРГ-синдром (кортико-рилизинга гормона);
  • травматические и послеоперационные состояния;
  • двусторонняя адреналэктомия при лечении синдрома Нельсона;
  • надпочечный вирилизм;
  • приём таких препаратов, как метопирон, АКТГ (инъекции), инсулин.

Снижение уровня АКТГ:

  • гипофункцию коры надпочечника из-за ослабления функции гипофиза (потеря на 90% функции гипофиза);
  • синдром Иценко-Кушинга, вызванный опухолью коры надпочечника;
  • опухоль, выделяющую кортизол;
  • сдерживание выделения АКТГ опухолью вследствие применения криптогептадина;
  • приём глюкокортикоидов.
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
Добавить в калькулятор
Заказать звонок