Тромбиновое время

Вернуться назад
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
20.101
Тромбиновое время
1 р.д.
339
Другие анализы раздела
Описание

Биоматериал: плазма (цитрат натрия).

Тромбин - естественным компонентом свертывающей системы крови.

Тромбиновое время - показатель характеризующих процесс конечного этапа свёртывания крови - образование активного белка фибрина из неактивного фибриногена под действием белка тромбина. Он позволяет диагностировать количественные и качественные изменения фибриногена. 

Тест проводят для контроля свертывающей системы крови при лечении гепарином, фибринолитиками (препараты для быстрого растворения тромбов, применяются только в стационарах).

Тромбиновое время (ТВ) - время, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления в неё тромбина и кальция. При этом скорость образования фибринового сгустка зависит, главным образом, от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов.

Качественные или количественные изменения фибриногена приводят к недостаточной/избыточной продукции фибрина, что проявляется повышенной кровоточивостью или склонностью к тромбозам.

Определение ТВ используют в целях выявления дисфибриногенемий и оценки антикоагулянтной активности крови. Пролонгированное ТВ наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена крови (менее 0,5 г/л), при наличии в крови продуктов деградации фибрина, в т. ч. при ДВС-синдроме (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание), тромболитической терапии или присутствии в крови аномальных форм фибриногена (при врожденной патологии и вследствие заболеваний печени).
Присутствие антикоагулянтов прямого действия, в частности гепарина, также вызывает удлинение тромбинового времени (комплекс гепарин-антитромбин нейтрализует добавленный тромбин). Антикоагулянты непрямого действия не влияют на результаты теста. Удлинение тромбинового времени, помимо этого, иногда может быть связано с присутствием аутоантител к тромбину или наличием в плазме парапротеинов, которые препятствуют полимеризации мономеров фибрина.  

Подготовка

Исследование желательно проводить натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Женщинам не рекомендуется сдавать данное исследование во время менструации.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Показания
  • Определение дефицита или дефектности фибриногена.
  • Оценка состояния пациента при диссеминированном внутрисосудистом свёртывании (ДВС-синдром).
  • Патология печени.
  • Мониторинг терапии гепарином, фибринолитическими или тромболитическими препаратами.
  • Выявление присутствия в крови продуктов деградации фибрина / фибриногена.
  • Выявление врождённых или приобретённых форм дефицита фибриногена и дисфибриногенемий.
Интерпретация результатов

Единицы измерения:с (секунды).

Референсные значения: 10,3 - 16,6 с. 

Повышение значений (удлинение протромбинового времени):

  1. гипофибриногенемия (снижение концентрации фибриногена менее 0,5 г/л) — врождённая или приобретённая (в т. ч. при патологии печени или нарушении поступления в организм белков). Значительное повышение уровня фибриногена (более 4 г/л);
  2. дисфибриногенемии (молекулярные дефекты фибриногена) наследственные или приобретённые (патология печени);
  3. повышенное содержание продуктов деградации фибриногена / фибрина (ДВС-синдром; фибринолитическая терапия);
  4. присутствие в крови антикоагулянтов прямого действия (гепарина, гирудина, синтетических антитромбинов);
  5. гипербилирубинемия;
  6. парапротеинеми;
  7. уремия. Антитела к тромбину, волчаночный антикоагулянт (в некоторых случаях);
  8. мультиформная миелома.

Уменьшение значений (укорочение тромбинового времени):

  1. повышенный риск тромбообразования (I стадия ДВС-синдрома);
  2. значительное повышение фибриногена в крови.
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
Добавить в калькулятор
Заказать звонок