Антитела к шигеллам, Shigella sonnei колич.

Вернуться назад
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
11.427
Антитела к шигеллам, Shigella sonnei колич.
4 р.д.
645
Другие анализы раздела
Описание

Биоматериал: сыворотка крови.

Антитела к шигеллам, Shigella flexneri количественный – позволяет определить наличие антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфицирование Shigella flexneri.

Дизентерия (шигеллезы) – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода шигелл, которое проходит с поражением слизистой оболочки толстого кишечника и с общей инфекционной интоксикацией организма.

Дизентерия – это болезнь грязных рук. Источником распространения инфекции – больной человек с острой или хронической формой дизентерии, а также носитель. Больные острой формой, в наибольшей степени, заразны в первые 3-4 дня заболевания, а при хронической дизентерии – во время обострений. Самым опасным источником инфекции являются бактерионосители и легкие и стертые формы болезни, которые могут не проявляться.

Инфицирование происходит при несоблюдении правил личной гигиены. Путь передачи – алиментарный, то есть посредством зараженной пищи.

Возбудителем дизентерии является группа микрорганизмов семейства Enterobacteriaceae рода Shigella, среди которой выделены 4 основных вида:

  • группа А – Sh. dysenteriae, в которую входят бактерии Sh.dysenteriae 1 – Григорьева-Шиги, Sh. dysenteriae 2 – Штутцера-Шмитца и Sh. dysenteriae 3-7 Лардж-Сакса (серовары 1-12, из которых доминируют 2 и 3);
  • группа B – Sh. Flexneri c подвидом Sh. Flexneri 6 – Ньюкастл (серовары 1-5, каждый из которых подразделяется на подсеровары а и в, а также серовары 6, X и Y, из них доминируют 2а, 1в и 6);
  • группа Sh.Boydi (серовары 1-18, из которых доминируют 4 и 2);
  • группа D – Sh. Sonnei. Самыми распространенными являются виды шигелл Зонне (60-80%) и Флекснера. Наибольшее эпидемическое значение имеет S.flexneri.

Наибольшее эпидемическое значение для большинства стран имеют S.flexneri и S.sonnei.

Дизентерия, вызванная S.sonnei, протекает в целом легче и реже даёт осложнения, чем S. dysenteriae и S.flexneri.

Длительность латентного периода от нескольких часов до 7 дней (в среднем 2 - 3 суток).

Для дизентерии характерно острое начало. Основные клинические проявления заболевания: общая интоксикация, повышение температуры, озноб, появляются ложные и болезненные позывы на дефекацию (тенезмы), снижение аппетита, головная болью, снижение артериального давления. Фекалии обильные жидкой консистенции, затем количество фекалий каждый раз уменьшается, а частота стула увеличивается, обычно с примесью крови и слизи.

Клинической особенностью шигеллеза является наличие у части заболевших классических форм поражения толстого кишечника в виде гемоколита со скудным стулом с примесью крови и слизи и ложными позывами на дефекацию.

При инфицировании лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины – специальные белки, нейтрализующие бактерии. Антитела к шигеллам начинают вырабатываться в крови через несколько дней от начала инфицирования, достигая своего максимума, через несколько недель, после наблюдается снижение их титра. АТ циркулируют в крови напротяжении 2-3 лет, после чего исчезают. Поэтому исследование дизентерии целесообразно проводить в динамике используя метод парных сывороток в первые дни заболевания (при поступлении в стационар) и через 7-10 дней после первичного исследования. Достоверным считают более чем четырехкратное увеличение (или падение) титров специфических иммуноглобулинов в динамике.

Диагностическим титром в РНГА считают 1:100 – для дизентерии S.sonnei. Установление этиологического диагноза (диагноз, указывающий на то, что причина заболевания установлена) на основании меньшего изменения титров или высокого результата однократной постановки РПГА в первые дни заболевания может привести к значительному проценту диагностических ошибок. Такие результаты необходимо оценивать учитывая эпидемиологическую обстановку, формы заболевания, сроки взятия сыворотки и пр. Важно помнить, что результат исследования иммуноглобулинов может быть положительным после ранее перенесённой инфекции; возможны перекрёстные реакции, связанные с кросс-реагирующими антителами к другим патогенам, прежде всего S.flexneri 6.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Общие правила при подготовке к исследованию: 

  • По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
  • Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
  • Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
  • Курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
  • Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
  • После прихода в медицинский офис рекомендуется отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
  • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Показания

В качестве вспомогательных тестов при диагностике острых кишечных инфекций. 

  • Для подтверждения клинического диагноза при получении отрицательного результата бактериологического обследования. 
  • В целях ретроспективного подтверждения диагноза. 
  • При позднем обращении больного, назначении антибактериальной терапии. 
  • Затяжное течение заболевания. 
  • Профилактическое обследование декретированной группы лиц сферы обслуживания.
Интерпретация результатов

Ответ выдаётся в виде «отрицательно» или «положительно» (в последнем случае – с указанием титра). 

Референсные значения: отрицательно. 

Условно-диагностический титр – 1:200 и более. 
При наблюдении в динамике, диагностически достоверный признак - более чем 4-кратное повышение (или падение) титров за 7-10 дней. 

Интерпретация результатов 

Положительно: 

  • текущая или перенесённая в прошлом инфекция. В динамическом исследовании через 7-10 дней диагностически достоверным признаком свежей инфекции считают повышение (или падение) титра более чем 4-кратное. Результаты следует рассматривать в комплексе с клинической картиной, эпидемиологической обстановкой, временем взятия пробы от начала заболевания и пр.; 
  • в некоторых случаях - ложноположительный результат, связанный с перекрёстными реакциями с антителами к другим патогенам. 

Отрицательно: 

  • отсутствие текущей или недавней инфекции; 
  • низкая концентрация и отсутствие антител в первые дни от начала заболевания (следует повторить исследование в динамике через 7-10 дней); 
  • поздний период инфекции; 
  • недостаточная чувствительность теста (70-80% при острой дизентерии, 30-40% при затяжном течении).
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
Добавить в калькулятор
Заказать звонок