Эстрадиол

Вернуться назад
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
15.118
Эстрадиол
1 р.д.
535
Другие анализы раздела
Описание

Метод исследования: ИХЛ

Биоматериал: кровь(сыворотка).

Эстрадиол (E2, Estradiol) – наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон.

Показания к исследованию: Основной эстрогенный стероидный гормон, обладающий наивысшей биологической активностью. У женщин эстрадиол (Е2) синтезируется в оболочке и гранулёзных клетках фолликулов. Он стимулирует развитие первой фазы овариального цикла. Во время первой фазы цикла увеличение концентрации эстрадиола приводит к активной секреции ЛГ, который стимулирует овуляцию. В лютеиновую фазу эстрадиол синтезируется исключительно клетками оболочки фолликула, в то время как гранулёзные клетки лютеинизируются и переключаются на синтез прогестерона. Около 97% эстрадиола переносится с кровью в связанном с белками виде (глобулин, связывающий половые гормоны, альбумин). Эстрадиол и другие стероидные гормоны проявляют свой биологический эффект проникая внутрь клетки по градиенту концентрации и связываясь с растворимыми рецепторами в цитозоле, а не с мембранными рецепторами. На гипофизарном уровне он действует на секрецию ЛГ и ФСГ (является доминирующим регулятором секреции ФСГ). Во время беременности концентрация эстрадиола увеличивается. Для женщин исследование концентрации гормона имеет важное диагностическое значение в оценке функции яичников, нарушениях менструального цикла, аменорее гипоталамического происхождения, опухолях, вырабатывающих эстрогены, контроле за лечением бесплодия, остеопорозе. Исследование концентрации эстрадиола является основным при контроле индукции овуляции и гиперстимуляции яичников. В норме до 90% эстрогенов у мужчин образуется вследствие периферической конверсии тестостерона путём ароматизации. Этот процесс происходит в жировой ткани, где ароматаза содержится в избытке. В связи с тем, что ароматизация – процесс необратимый, у мужчин с избытком жировой ткани имеется риск субфертильности вследствие гормонального дисбаланса, который проявляется низким уровнем тестостерона и высоким уровнем эстрадиола. Избыточное содержание эстрадиола у мужчин приводит к подавлению продукции ФСГ гипофизом, что ведет к недостаточности сперматогенеза. У мужчин с тяжелым бесплодием избыточные эстрогены могут вырабатываться в яичках. Для выявления избытка эстрогенов используют коэффициент Т/Э (соотношение уровней общего тестостерона (нг/мл) и эстрадиола (пг/мл) в сыворотке), который должен быть выше 10.

У женщин эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток и стимулирует гиперплазию эндометрия. Овуляция наступает через 24 - 36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. Необходимым условием осуществления эффектов эстрадиола является правильное соотношение с уровнем тестостерона. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свёртывающую активность крови. Эстрадиол влияет на выделение нейротрансмиттеров, способствуя повышению нервного напряжения, раздражительности.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке связаны с ритмом секреции ЛГ (лютеинизирующего гормона): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум – между 24 и 2 ч. У мужчин уровень эстрадиола прогрессивно увеличивается, у мальчиков увеличение происходит в меньшей степени. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъём. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Подготовка

Накануне исследования исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие пробы проводят в фолликулярную фазу цикла. С учетом валидированных для этой фазы референсных значений, взятие пробы допустимо проводить на 2-7 днях цикла, предпочтительно на 2-4 день менструального цикла. 

Следует обсудить с лечащим врачом текущий прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на уровень эстрадиола (в т.ч. противозачаточных средств, эстрогенов, глюкокортикоидов, антибиотиков, препаратов, применяемых в терапии психических нарушений и др.).. Внимание! Не следует проводить исследование на фоне применения фулвестранта (фазодекса) (Fulvestrant (Faslodex®)), который может интерферировать в используемом методе хемилюминисцентного анализа эстрадиола, приводя к ложному завышению результата. 

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Показания
  • Диагностика нарушения менструального цикла и фертильности у взрослых женщин (в сочетании с определением гонадотропинов!).
  • Аменорея и олигоменорея.
  • Ановуляция.
  • Гипогонадизм.
  • Нарушение полового созревания.
  • Дисциркуляторные маточные кровотечения.
  • Остеопороз у женщин.
  • Гирсутизм.
  • Бесплодие.
  • Предменструальный синдром.
  • Бактериальный вагиноз.
  • Оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности.
  • Признаки феминизации у мужчин.
Интерпретация результатов

Единицы измерения: пг/мл.

Референсные значения:

Возраст, пол, фаза цикла

Эстрадиол, пг/мл

Девочки до 1 года

0,0 – 18,0

Девочки 1-3 года

0,0 – 18,0

Девочки 3-6 лет

0,0 – 22,0

Девочки 6-8 лет

0,0 – 22,0

Девочки 8-10 лет

0,0 – 36,0

Девочки 10-12 лет

0,0 – 45,0

Девочки 12-14 лет

0,0 – 136,0

Женщины (фолликулиновая фаза)

18,9 – 246,7

Женщины (овуляция)

35,5 – 570,8

Женщины (лютеиновая фаза)

22,4 – 256,0

Женщины (менопауза)

0,0 – 44,5

Беременные (1 – 13 нед)

210,0 – 4300,0

Беременные (14 – 26 нед)

2760,0 – 14090,0

Беременные (27 – 40 нед)

11630,0 – 26960,0

Мальчики до 1 года

0,0 – 14,0

Мальчики 1-3 года

0,0 – 14,0

Мальчики 3-6 лет

0,0 – 21,0

Мальчики 6-8 лет

0,0 – 21,0

Мальчики 8-10 лет

0,0 – 21,0

Мальчики 10-12 лет

0,0 – 29,0

Мальчики 12 – 14 лет

0,0 – 49,0

Мужчины

0,0 – 56,0

Повышение концентрации эстрадиола:

  1. Эстрогенпродуцирующие опухоли
  2. Гинекомастия
  3. Маточные кровотечения в период менопаузы
  4. Цирроз печени
  5. Феминизация у детей
  6. Прием гонадотропинов, эстрогенов

Снижение уровня эстрадиола:

  • интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере веса, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев, у курящих беременных в ранние сроки;
  • синдром Шершевского-Тернера;
  • тестикулярная феминизация;
  • гипогонадизм;
  • гиперпролактинемия;
  • гипофизарный нанизм;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • вирильный синдром;
  • хроническое воспаление внутренних половых органов;
  • угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
  • хронический простатит;
  • приём таких препаратов, как: аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при выкидыше), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
Добавить в калькулятор
Заказать звонок