Цитологическое исследование соскобов шейки матки, ц/к, влагалища (жидкостная цитология)

Вернуться назад
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
25.112
Цитологическое исследование соскобов шейки матки, ц/к, влагалища (жидкостная цитология)
6 р.д.
1 487
Другие анализы раздела
Описание

Биоматериал: соскоб.

Исследование соскобов шейки матки, ц/к, влагалища (жидкостная цитология) - тест, с помощью которого можно определить предраковые или раковые клетки во влагалище и шейке матки.

Жидкостной цитологический анализ - надежный способ  исследования состояния эпителия шейки матки, ранней диагностики его предраковых изменений и рака. Основана на том, что собранные клетки эпителия шейки матки помещают в специальную жидкую среду, которая обеспечивает сохранение клеток, длительное хранение полученного материала и проведение дополнительных методов тестирования.

Рак шейки матки (РШМ) - это второе по распространенности заболивание рака среди женщин, от которого ежегодно умирает более 250 000 женского населения во всем мире. 

Факторы риска развития РШМ: нерегулярное обследование, слабый иммунитет, возраст (старше 40 лет), частая смена половых партнеров, курение, длительный прием оральных контрацептивов, частые роды, перенесенная хламидийная инфекция, дефицит витаминов А и С. К особенностям рака шейки матки как нозологической формы относятся медленное развитие (7-15 лет) и возможность выявления на ранней стадии с помощью цитологического исследования мазков с шейки матки. 

Процесс развития РШМ длительный. Период от интраэпителиального поражения клеток низкой степени (LSIL - low grade squamous intraepithelial lesion), интраэпителиального поражения клеток высокой степени (HSIL-high grade squamous intraepithelial lesion) до инвазивного рака шейки может составить 10-15 лет. Это означает, что у женщин достаточно времени для проведения соответствующих профилактических мероприятий, препятствующих развитию инвазивного РШМ.

Жидкостная цитология - это стандартизированная технология приготовления цитологического препарата. Сегодня она признана наиболее информативным способом получения биологического материала и рекомендована в качестве «золотого стандарта» диагностики интраэпителиальных неоплазий со слизистой цервикального канала и влагалищной части шейки матки и выдачи результата в соответствии с классификацией Bethesda.

Преимущества жидкостной цитологии

1. Улучшенное качество материала:

  • в контейнер со стабилизирующим раствором попадает весь полученный эпителиально-клеточный материал;
  • минимизируется содержание слизи, элементов периферической крови, элементов воспаления, разрушенных клеток;
  • клетки сохраняют как морфологические, так и молекулярно-биологические свойства.

2. Длительный срок хранения полученного биоматериала: материал хранится в специальном стабилизирующем растворе NovaCyt, который предотвращает преждевременное высыхание клеток, что позволяет сохранить образец в оптимальных условиях для дальнейшей его транспортировки в лабораторию.

3. Быстрое приготовление препарата.

4. Из полученного биологического материала можно приготовить несколько цитологических препаратов.

5. Приготовление стандартизованного монослойного мазка.

6. Стандартизированные методики окрашивания.

Таким образом, по сравнению с традиционным методом приготовления мазка со слизистой шейки матки, применение новой технологии жидкостной цитологии позволяет значительно повысить качество цитологического мазка.

Использование технологии жидкостной цитологии позволяет снизить количество ложных результатов благодаря использованию стабилизирующего раствора, а также специального инструмента для взятия материала, щеточки Cervex-Brush.

Ограничения метода жидкостной цитологии 

В тонкослойных мазках, приготовленных по методу ЖЦ, отсутствуют элементы фона, что улучшает качество препарата, с точки зрения оценки клеток, но в то же время не даёт возможности оценить клеточное окружение. Кроме того, врач-цитолог не может оценить препарат с точки зрения воспалительного процесса (наличия лейкоцитов, микрофлоры и пр.).

ОСОБЕННОСТИ ТЕХНОЛОГИИ NovaPrep: 

1. Новый формат контейнера для клеточного материала и автоматические процессоры для переноса клеток на слайды с разной производительностью.

2. Контейнер NovaPrep отличает от других контейнеров (ThinPrep, ThreePath, CYTOScreen и др.) возможность работать с клеточным материалом при закрытой крышке (крышка содержит отверстие, закрытое резиновой пластиной) . Внутри контейнера имеются ребра, позволяющие легко отделить щетку комбинированной кисточки и оставить ее внутри контейнера. Кроме того, в контейнере имеется фильтр с ячейками 300 микрон, обеспечивающий отделение слизи и клеток крови и воспалительных клеток от диагностически значимых клеток. 

3. Процессор в совокупности с контейнерами NovaPrep позволяет получить в автоматическом режиме мазки клеток диаметром 19 мм с четкой и воспроизводимой картинкой. 

4. Преимущество процессора NovaCyt заключается в абсолютной стандартизации производимых мазков, обеспеченной технологией двойной седиментации: этапы принудительной фильтрации или центрифугирования полностью отсутствуют. В процессоре реализована процедура фильтрации, концентрирования и разведения клеток, полностью сберегающая морфологию и объем клеток.

6. Процессор имеет дополнительное оборудование для получения материала для последующего анализа содержимого контейнеров на вирус папилломы человека, ПЦР анализ и многое другое.

7. Используются запатентованные расходные материалы: контейнер для тестирования и система осаждения для автоматизации и стандартизации слайдов для жидкостной цитологии.

8. Технология NovaPrep предназначена для получения мазков как для гинекологической, так и негинекологической жидкостной цитологии.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ЖЕНЩИН: 

  • Первый раз мазок на онкоцитологию нужно сдать не позднее 25 лет.
  • С 25 лет мазок на цитологию необходимо сдавать каждые 3 года.
  • При выявлении патологических изменений последующие обследования проходят чаще: 1-2 раза в год.
Подготовка

При осуществлении взятия материала для цитологического исследования из шейки матки следует соблюдать определенные правила:  

  • при профилактическом осмотре нежелательно брать мазок ранее 5-го дня от начала менструального цикла, не ранее 48 ч после полового контакта, в период использования вагинальных лекарственных средств, спермицидов, лубрикантов, а также при наличии генитальной инфекции, во время menses и после спринцевания.  
  • в случае наличия визуальной патологии на шейке матки мазок следует брать независимо от указанных выше факторов;
Показания

Скрининговые, диспансерные обследования женщин с целью ранней диагностики и профилактики рака шейки матки (см. также тесты диагностики вируса папилломы человека). Рекомендации по периодичности цитологического скрининга варьируют, в основном, исследование показано женщинам в возрасте 21-65 лет (при отсутствии установленной патологии) 1 раз в 3-5 лет.

Интерпретация результатов

Единицы измерения

Результат предоставляют в виде цитологического ответа согласно классификации Бетесда.

Форматы выдачи ответов

Пункт 1. Адекватность образца.

Указывается адекватность материала по количественному и качественному составу.

  • адекватный (дается описание клеточного состава);
  • недостаточно адекватный, т.е. недостаточно полноценный по количественному и качественному составу с указанием причины (дается описание клеточного состава);
  • неудовлетворительный для оценки, т.е. клеточного состава недостаточно для уверенного суждения о характере процесса с указанием причины.

Пункт 2. Цитологическое описание.

Описывается полученный эпителиально-клеточный состав, включая зону трансформации (метаплазированный, цилиндрический эпителий). При наличии указываются интраэпителиальные изменения со ссылкой на пункт 4.

Пункт 3. Доброкачественные изменения.

Включают доброкачественные изменения, такие как:

  • репаративные;
  • дегенеративные;
  • гипер-,пара-, дискератоз;
  • бактериальный вагиноз;
  • лучевые изменения;
  • увеличения ядер плоского, метаплазированного эпителия.

При отсутствии всего вышеперечисленного в пункте 3 обязательно отмечается, что доброкачественные изменения эпителия (дегененеративные, репаративные изменения, гиперкератоз, паракератоз и др.) не обнаружены.

Пункт 4. Патологические изменения.

При наличии указываются обнаруженные патологические изменения в соответствии с классификацией Бетесда:

  • ASC-US атипия плоского эпителия неясного значения;
  • ASC-H атипия плоского эпителия, не исключающая HSIL;
  • LSIL плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени;
  • HSIL плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени;
  • CIS карцинома in situ;
  • AG-US атипия железистого эпителия неясного значения;
  • AIS- эндоцервикальная карцинома in situ.

Если патологические изменения не выявлены, в этом пункте указывается их отсутствие.

Пункт 5. Дополнительные уточнения.

В этом пункте могут быть указаны обнаруженные в мазке элементы грибов типа Candida, бактерии (в т.ч. сходные с Actinomyces), Trichomonas vaginalis и другая флора, если таковая присутствует в монослойном мазке.

Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
Добавить в калькулятор
Заказать звонок