Кальций ионизированный

Вернуться назад
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
14.134
Кальций ионизированный
2 р.д.
435
Другие анализы раздела
Описание

Биологический материал: сыроватка крови.

Кальций ионизированный (Ca++) – это та часть кальция, который не связанный с белками. Циркулирует Ca++ в сыворотке крови в свободном виде и составляет 43% - 50% от всего кальция.

Кальций в организме человека играет очень важную роль. В физиологических процессах кальций участвует только в ионизированном виде (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, рецепторных процессах, в механизмах клеточного деления и т.п.).

Концентрация Ca++ изменяется в течение суток: минимальный уровень концентрации наблюдается в 20 ч, а максимальный –  в 2-4 часа ночи. Уровень ионизированного кальция поддерживается паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина Д3. Продукция этих гормонов, в свою очередь, зависит от уровня Ca++. На его концентрацию в крови влияют многие факторы – белки, магний (необходимо обязательно исследовать концентрацию магния, если обнаруживается гипокальциемия!). Очень важным является кислотно-основное состояние (КОС): алкалоз увеличивает связывание и снижает концентрацию, а ацидоз, напротив, снижает связывание и увеличивает концентрацию ионизированного кальция в крови.

Определение свободного кальция позволяет более точно оценить состояние кальциевого обмена, особенно у пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам, реанимации, получающих гепарин, бикарбонаты, препараты кальция и магнезии. Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, в частности при первичном гиперпаратиреоидизме (для которого характерно повышение в крови концентрации свободного кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у пациентов, находящихся на диализе.

Во время беременности содержание общего кальция сыворотки уменьшается параллельно снижению концентрации альбумина, хотя уровень свободного кальция остается в пределах нормы. Содержание свободного и общего кальция у плода несколько повышено, оно снижается в течение нескольких дней после родов, а затем вскоре возрастает до значений несколько более высоких, чем у взрослых. Значение ионизированного кальция, при котором возможно возникновение тетании и судорог: < 0,8 ммоль/л; критический уровень, угрожающий жизни: < 0,7 ммоль/л (по некоторым данным < 0,5 ммоль/л).

Подготовка

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Показания
  • Гипер- и гипокальциенемия, особенно в сочетании с диспротеинемией;
  • Исследования кальциевого статуса после переливаний цитратной крови, введения гепарина, обширных травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, а также пациентов с тяжелой патологией печени и почек, различными злокачественными опухолями, мальабсорбцией;
  • Обследование беременных женщин;
  • Сепсис;
  • Диализ и экстракорпоральное кровообращение.
Интерпретация результатов

Единицы измерения: ммоль/л. 

Референсные значения: 1,03 - 1,23 ммоль/л. 

Повышение значений

  • Первичный гиперпаратиреоидизм;
  • Эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон;
  • Избыточное потребление витамина Д;
  • Злокачественные опухоли (повышение ионизированного кальция может быть при нормальных величинах общего кальция) и метастазы;
  • Ацидоз;
  • Прием лекарственных препаратов: гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены. 

Понижение значений 

  • Первичный гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм;
  • Дефицит витамина Д;
  • Сепсис;
  • Острый панкреатит;
  • Почечная недостаточность;
  • Тяжелые поражения скелетных мышц;
  • Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате;
  • После переливаний крови, содержащей комплексирующие кальций анионы (цитрат);
  • После обширных травм, хирургических вмешательств;
  • Ожоги;
  • Полиорганная недостаточность;
  • Дефицит магния;
  • Алкалоз;
  • Гипернатриемия;
  • Атрофический гастрит;
  • Вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин);
  • Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь.
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
Добавить в калькулятор
Заказать звонок