Калий (K+), Натрий (Na2+), Хлор(Cl-)

Вернуться назад
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
14.135
Калий (K+), Натрий (Na2+), Хлор(Cl-)
2 р.д.
365
Другие анализы раздела
Описание

Калий, натрий и хлор – это основные электролиты, которые обеспечивают поддержание водного и кислотно-щелочного баланса организма. Наличие этих элементов в моче может дать информацию при диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушением этих балансов и при контроле за их лечением.

Ионы калия, натрия и хлора обеспечивают поддержание водного и кислотного баланса организма. Количество этих электролитов в суточной моче может дать ценную информацию для дальнейшей диагностики заболеваний, которые возникают в следствии этого дисбаланса, и контроля над их лечением.

Калий (К+) – основной катион внутриклеточной жидкости.

Калий (К+) участвует в создании и поддержании электрического мембранного потенциала клеток. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление, стимулирует активность ферментов гликолиза, участвует в метаболизме белков и гликогена, играет важную роль в формировании потенциала действия в нервных и мышечных клетках и проведении нервных импульсов, обладает иммуномодулирующей активностью.

Концентрация калия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступления калия извне, распределения в организме и выведения (почками, потовыми железами, через кишечник и т. п.). Депо калия в организме не существует. Поэтому даже при небольших изменениях концентрации калия внутри клеток, значительно изменяется его концентрация в плазме. Захват калия клетками стимулируется инсулином, также захват калия клетками усиливается под действием катехоламинов, альдостерона. Изменения рН крови приводят к изменению содержания К+ в клетках: при ацидозе – он выходит из клеток в плазму, при алкалозе поступает внутрь клеток. При гиперкалиемии отмечаются желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и даже асистолия. При гипокалиемии развиваются мышечная слабость, снижение рефлексов, гипотония, нарушения в проводящей системе сердца, непроходимость кишечника, полиурия.

Натрий (Na+) – основной катион внеклеточного пространства.

Натрий (Na+) является важнейшим осмотически активным компонентом внеклеточного пространства, с которым связана регуляция объема внеклеточной жидкости. 96% общего количества натрия в организме содержится вне клеток. Он участвует в проведении возбуждения в нервных и мышечных клетках, в формировании щелочного резерва крови и транспорте ионов водорода.

Концентрация натрия в плазме (сыворотке) зависит от равновесия следующих процессов: поступления натрия, распределения его в организме и выведения почками, потовыми железами. Основными регуляторами обмена натрия в организме являются ренин-ангиотензин-альдостероновая система, АДГ (вазопрессин), предсердный натрийуретический гормон.

Хлор (Сl-) – основной анион внеклеточной жидкости и желудочного сока.

Ионы хлора играют важную роль в поддержании кислотно-щелочного состояния, осмотического давления и баланса воды в организме. В биологических средах находится преимущественно в состоянии аниона-хлорида Cl-.

Содержится в плазме, лимфе, ликворе. Баланс ионов хлора в организме осуществляется наличием равновесия между процессами поступления хлора с пищей, распределением в организме и выведением его с мочой, потом и калом. Изменение концентрации ионов натрия ведет за собой изменение концентрации хлорид-аниона. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избыточном потреблении – ацидоз.

Биоматериал: сыворотка крови.

Подготовка

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Показания

Калий

  • Исследование функции почек при их патологии.
  • Сердечно-сосудистая патология.
  • Сердечные аритмии, артериальная гипертония.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Контроль содержания калия в крови при назначении диуретиков, сердечных гликозидов.

Натрий

  • Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Заболевания почек.
  • Обезвоживание, усиленная потеря жидкости.

Хлор

  • Мониторинг и динамическое наблюдение расстройств кислотно-основного состояния при различных заболеваниях.
  • Заболевания почек.
  • Несахарный диабет.
  • Патология надпочечников.
Интерпретация результатов

Калий

Единицы измерения: ммоль/л.

Референсные значения

Возраст Уровень калия, ммоль/л
1 день - 4,3 недели 3,7 - 5,6
4,3 недели - 24 месяца 4,1 - 5,3
24 месяца - 14 лет 3,4 - 4,7
14 лет < 3,5 - 5,1

 

Повышение уровня калия (гиперкалиемия):

  1. избыточное поступление калия в организм: быстрое вливание растворов калия;
  2. выход К+ из клеток во внеклеточную жидкость: при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе;
  3. сниженное выделение К+ почками: острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, шоковые состояния, ишемия тканей;
  4. уменьшение объема внеклеточной жидкости - дегидратация;
  5. приём таких лекарственных средств, как амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол.

Понижение уровня калия (гипокалиемия):

  1. недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием;
  2. потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд;
  3. потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона;
  4. перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток): при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе;
  5. потеря с потом при муковисцидозе;
  6. лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
  7. гипотермия;
  8. прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков;
  9. введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
  10. ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид - ВИП);
  11. Дефицит магния.

Натрий

Единицы измерения: ммоль/л.

Референсные значения

Возраст Уровень натрия, ммоль/л
1 день - 4,3 недели 133 - 146
4,3 недели - 24 месяца 139 - 146
24 месяца - 14 лет 138 - 145
14 - 90 лет 136 - 145
90 лет 132 - 146

 

Повышение уровня натрия (гипернатриемия):

  1. гипертоническая дегидратация: а) потеря жидкости через кожу при сильной потливости, б) потеря жидкости через легкие при длительной одышке; в) потеря жидкости через ЖКТ при частой рвоте и тяжелой диарее; г) при высокой лихорадке (брюшной тиф, паратиф, сыпной тиф и т. п.);
  2. недостаточное поступление воды в организм;
  3. задержка натрия в почках (снижение выведения с мочой) при первичном и вторичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга (избытке кортикостероидов);
  4. избыточное введение солей натрия, например, гипертонического раствора натрия хлорида;
  5. прием таких препаратов, как АКТГ, анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа, оральные контрацептивы, бикарбогат натрия.

Понижение уровня натрия (гипонатриемия):

  1. недостаточное поступление натрия в организм;
  2. потеря натрия при рвоте, диарее, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении;
  3. передозировка диуретиков;
  4. недостаточность надпочечников;
  5. острая почечная недостаточность (полиурическая стадия);
  6. осмотический диурез;
  7. гипотоническая гипергидратация: а) избыточное парентеральное введение жидкости; б) сниженное выведение воды при почечной недостаточности, повышенной секреции вазопрессина, дефиците кортикостероидов;
  8. гипонатриемия разведения с отеками и асцитом при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме;
  9. приём таких препаратов, как фуросемид, аминогликозиды, гипертонический раствор глюкозы, нестероидные противовоспалительные препараты, амитриптилин, галоперидол;
  10. гипотиреоз.

Хлор

Единицы измерения: ммоль/л.

Возраст Уровень хлора, ммоль/л
1 день - 4,3 недели 98 - 113
4,3 недели - 90 лет 101 - 110
90 - 120 лет 98 - 111

 

Повышение уровня хлора (гиперхлоремия):

  1. обезвоживание в связи с недостаточным поступлением воды в организм4
  2. острая почечная недостаточность (когда потребление хлоридов превышает их экскрецию при анурии, олигурии);
  3. несахарный диабет;
  4. терапия кортикостероидами;
  5. респираторный алкалоз;
  6. гиперфункция коры надпочечников.

Понижение уровня хлора (гипохлоремия):

  1. усиленное потоотделение (при секреторных дисфункциях и гормональном дисбалансе);
  2. передозировка диуретиков;
  3. респираторный и метаболический ацидоз;
  4. обезвоживание вследствие потерь жидкости при рвоте, диарее;
  5. альдостеронизм;
  6. полиурическая стадия почечной недостаточности;
  7. травмы головы;
  8. водная интоксикация с увеличением объема внеклеточной жидкости;
  9. приём слабительных.
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
Добавить в калькулятор
Заказать звонок