Кальпротектин

Вернуться назад
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
38.116
Кальпротектин
10 р.д.
2 895
Другие анализы раздела
Описание

Биоматериал: кал.

Кальпротектин – показатель воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Кальпротектин позволяет дифференцировать воспалительные заболевания кишечника с синдромом раздраженной кишки, как у взрослых, так и у детей.

Кальпротектин – белок с молекулярным весом 36 kDa, содержащий в своем составе ионы кальция и цинка и обладающий бактериостатическим и фунгицидным действием in vitro. Он составляет 60% белка, содержащегося в цитоплазме нейтрофилов, в низкой концентрации может быть обнаружен в моноцитах и тканевых макрофагах. Синтез кальпротектина в кале отражает приток нейтрофилов в просвет кишки, что подтверждается высокой корреляцией результатов исследования концентрации фекального кальпротектина с оценкой экскреции гранулоцитов, меченных индием-111. Кровотечение из стенки кишки незначительно отражается на концентрации кальпротектина в стуле и увеличивает его концентрацию не более чем на 10 мкг/г. Повышение концентрации фекального кальпротектина более 120 мкг/г отмечают более чем у 90% больных с воспалительными заболеваниями кишечника на этапе первичной диагностики.

Выявление фекального кальпротектина позволяет дифференцировать больных с синдромом раздраженной толстой кишки от больных с органическими причинами поражения желудочно-кишечного тракта. Умеренно повышенные значения кальпротектина наблюдают при поражении слизистой (в том числе при целиакии, лактазной недостаточности, аутоиммунном гастрите), значительно повышенные концентрации отмечаются при воспалительных заболеваниях кишечника, бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, дивертикулах и онкологических заболеваниях, постоянном приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В период новорожденности, а также у детей младшего возраста, концентрация кальпротектина в среднем выше, чем у взрослых. В связи с низкой специфичностью, фекальный кальпротектин не может заменить инструментальные методы диагностики болезни Крона. Гистологическое исследование является «золотым стандартом» диагностики, комбинация эндоскопических визуализационных методов позволяет уточнить локализацию участков и объем поражения кишечника. Преимуществом исследования фекального кальпротектина при болезни Крона является то, что его повышенная концентрация может отражать сегментарные поражения тонкой кишки, которая недоступна для эндоскопического и/или гисотологического исследований. Поскольку концентрация фекального кальпротектина в стуле непосредственно коррелирует с гистологической и эндоскопической активностью заболевания, стойко повышенный уровень фекального кальпротектина может указывать на неэффективность терапии, а повышение содержания кальпротектина в динамике наблюдения - на вероятность обострения заболевания.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. После дефекации отобрать 5-10 граммов стула в стерильный контейнер и закрыть крышкой. При транспортировке материал стабилен при 2-8оС в течение 7 дней. 

Инструкция по сбору кала на исследование «Кальпротектин»:

  • Для исследования необходима порция кала естественной дефекации. Контейнер необходимо заранее приобрести.
  • Собрать порцию кала в стерильный контейнер с ложечкой и крышкой.
  • Для сбора кала использовать медицинское судно или горшок. Емкость предварительно хорошо вымыть с мылом. Многократно ополоснуть проточной водой. Обдать кипятком. Высушить. После дефекации отобрать пробу кала в количестве 5-10 граммов (одна чайная ложка, но не более 1/3 объема контейнера) и закрыть крышкой. Следить, чтобы крышка контейнера была хорошо завинчена.
  • Во время сбора избегать примесей мочи и отделяемого половых органов. Нельзя брать кал из унитаза. Дезинфицирующие средства для обработки судна не использовать.
  • До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в течение суток от момента сбора.
Показания
  • дифференциальная диагностика органических (воспалительных) изменений стенки кишечника и функциональных расстройств; 
  • комплексная диагностика и оценка активности воспалительных заболеваний кишечника; 
  • мониторинг терапии при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона; 
  • в комплексе с анализом кала на скрытую кровь (тест 13.101) при оценке необходимости проведения колоноскопии; 
  • энтеропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных средств.
Интерпретация результатов

Единицы измерения: мкг/г.

Референсные значения:

  • До 1 года - <500 мкг/г;
  • 1-4 года < 150 мкг/г;
  • 4-65 лет < 50 мкг/г;
  • Старше 65 лет < 100 мкг/г.

При референсной границе <50 мкг/г интерпретация повышенных результатов: 50-200 мкг/г – умеренное повышение, которое  может говорить об органическом поражении, вызванном нестероидными противовоспалительными препаратами, дивертикулитом и воспалительными заболеванием кишечника  в фазе ремиссии. А также о слабом  иммунном ответе, в  этом случае рекомендуется наблюдение в динамике; более 200 мкг/г – выраженное повышение. Вероятно воспалительное заболевание кишечника.

Повышение:

  • Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
  • Бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • Дивертикулы и онкологические заболевания;
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • Воспалительные поражения слизистой оболочки желудочного тракта при целиакии, аутоиммунном гастрите, дивертикулите и др.
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
Добавить в калькулятор
Заказать звонок