Норметанефрины (свободные и связанные)

Вернуться назад
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
23.115
Норметанефрины (свободные и связанные)
3 р.д.
2 200
Другие анализы раздела
Описание

Биоматериал: моча (суточная с консервантом).

Норметанефрины – конечные продукты распада одного из катехоламинов – норадреналина. Катехоламины – это гормоны, которые вырабатываются надпочечниками – небольшими органами, расположенными на верхних полюсах обеих почек. Катехоламины крови имеют короткий период существования. 

В организме человека вырабатывается три вида катехоламинов – адреналин (эпинефрин), норадреналин и дофамин. Они выбрасываются надпочечниками в кровь при физическом перенапряжении или эмоциональном стрессе, принимают участие в передаче нервных импульсов в ткани головного мозга, стимулируют высвобождение жирных кислот и глюкозы – источников энергии в организме, расширяют зрачки и мелкие бронхи в легких. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, в следствии чего происходит повышение артериального давления, а адреналин ускоряет обмен веществ и сердечные сокращения.

После выполнения своей функции в организме катехоламины превращаются в неактивные формы: дофамин – в гомованилиновую кислоту, норадреналин – в норметанефрин и ванилилминдальную кислоту, а адреналин – в метанефрин и ванилилминдальную кислоту. Как сами гормоны, так и их метаболиты затем выделяются с мочой. При этом современные анализаторы позволяют различить свободную и связанную форму метанефринов в моче.

Метанефрины – промежуточные метаболиты катехоламинов, образующиеся из адреналина и норадреналина.

В моче в норме содержится определённое количество свободного норметанефрина, которое значительно увеличивается во время и после стресса. Некоторые нейроэндокринные опухоли, в частности, феохромоцитома вырабатывают большое количество катехоламинов, что приводит к повышению их концентрации в моче и крови. Выделяемые феохромоцитомой катехоламины вызывают стойкое повышение артериального давления (и/или эпизоды его резкого повышения). Воздействие катехоламинов на организм проявляется и другими симптомами: головной болью, потливостью, тошнотой, тревожностью и покалыванием в конечностях.

Измерение суточной экскреции с мочой метанефринов – чувствительный скрининговый тест, который назначается при подозрении на феохромоцитому.

Подготовка

За 48 часов до сбора мочи исключить из диеты бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исклю­чить прием лекарственных препаратов за 1-2 дня до исследования, кроме применяемых по жизненным показа­ниям.

Для исследования необходима порция суточной мочи. Контейнер необходимо заранее приобрести, так же как и флакон с консервантом. 

Как собирать:

1. Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00». 

2. Следующую порцию мочи собрать, используя для промежуточного сбора дополнительный контейнер, и перелить в сухую чистую емкость вместимостью 2-3 литра. 

3. Аккуратно, соблюдая меры предосторожности, добавить консервант к первой порции мочи, влитой в емкость для сбора. 

Внимание! Флакон содержит соляную кислоту (HCl 25%). Открывать с осторожностью. Избегать разбрызгивания! Беречь от детей! Не допускать нагревания флакона! При попадании на кожу или слизистые смыть большим количеством воды или слабым раствором пищевой соды. При необходимости обратиться к врачу. 

4. Плотно закрыть емкость для сбора мочи крышкой, перемешать содержимое, покачивая емкость, и поставить в холодильник (+2…+8°С). 

5. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня (например, в 8:00) собрать в одну емкость, используя для промежуточного сбора дополнительный контейнер. Плотно закрывать емкость для сбора и перемешивать содержимое каждый раз. Последнее мочеиспускание в промежуточный контейнер должно быть осуществлено через 24 часа от отмеченного накануне времени. 

6. После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить, обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 30-50 мл в стерильный контейнер с крышкой. 

7. На контейнере нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез: 1250 мл».

Показания
  1. Диагностика и мониторинг катехоламин-секретирующих опухолей – феохромоцитом, параганглиом, нейробластом;
  2. Дифференциальная диагностика гипертензивных состояний.
Интерпретация результатов

Метанефрин – мкг/сутки. 

Альтернативные единицы – нмоль/сутки. 

Коэффициент пересчета: мкг/сутки х 5,07 =>нмоль/сутки.

Норметанефрин – мкг/сутки.

Альтернативные единицы – нмоль/сутки.

Коэффициент пересчета: мкг/сутки х 5,46 => нмоль/сутки.

Референсные значения:

Возраст метанефринмкг/сутки норметанефринмкг/сутки
0-3 мес. 5,9-37 47-156
3-6 мес 6,1-42,0 31-111
6-9 мес 12,0-41,0 42-109
9-12 мес 8,5-101 23-103
1-2 года 6,7-52 32-118
2-6 лет 11-99 50-111
6-10 лет 54-138 47-176
10-16 лет 39-243 53-290
Старше 16 лет <320 <390

 

Повышение значений:

  1. Катехоламин-секретирующие опухоли нейрохромаффиновой ткани: феохромоцитома, параганглиома, нейробластома.
  2. Лекарственные интерференции: производные гидразина, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, леводопа, бушпирон, значительный физический стресс.
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
Добавить в калькулятор
Заказать звонок