Электронная микроскопия сперматозоидов (ЭМИС) (заказывается только с позицией 36.100)

Вернуться назад
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
36.104
Электронная микроскопия сперматозоидов (ЭМИС) (заказывается только с позицией 36.100)
14 р.д.
12 190
Другие анализы раздела
Описание

Электронная микроскопия сперматозоидов (ЭМИС) позволяет выполнить качественную и количественную оценку состояния их клеточных органоидов, необходимых для выполнения мужской фретильности  (оплодотворяющей функции) и выявить причину их функциональных нарушений. Это исследование целесообразно проводить совместно с светооптическое исследование эякулята (тест 36.100 Спермограмма ), исследование выполняется из одного и того же образца биоматериала. 

ЭМИС рационально использовать когда результаты светооптического исследования эякулята (тест 36.100 Спермограмма) показывают устойчивое снижение количества сперматозоидов, их подвижности и доли морфологически нормальных форм. Также ЭМИС проводят когда результаты Спермограмми не выходят за рамки рекомендованных значений, а беременность не наступает, или протекает с нарушениями, приводящими к её прерыванию. 

В случае когда светооптическое исследование было выполнено 1 – 3 месяца назад, для проведения ЭМИС необходимо предоставить его результаты.

Обратите внимание, что принесенный с собой биоматериал в лабораторное отделение не принимается.

Подготовка

Перед сбором материала необходимо не менее, чем 48-часовое, и не более, чем 7-дневное, воздержание. Причём, при проведении повторных исследований обязательно устанавливать один и тот же период воздержания. 

В течение этого промежутка времени необходимо исключить приём алкогольных напитков, лекарственных препаратов (если это не угрожает жизни и здоровью клиента), воздействие повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия, лихорадочные состояния), ультразвукового излучения. Также в этот период необходимо полноценное питание. В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки. 

Для исследования необходимо выполнить параллельно с ЭМИС светооптическое исследование эякулята (тест Спермограмма), исследование выполняется из одного и того же образца биоматериала.


Если светооптическое исследование было выполнено ранее (1 - 3 месяца назад), для выполнения ЭМИС необходимо предоставить его результаты. 

Перед сдачей материала следует помочиться. Эякулят собирается путем мастурбации в специальную стерильную посуду. Для получения корректных результатов исследования необходимо собрать весь полученный эякулят. 

Показания
  1. «Идиопатическое» бесплодие (результаты светооптического исследования эякулята не выходят за рамки нормы, не выявлены другие причины).
  2. Наличие спонтанных абортов в анамнезе пары.
  3. Определение устойчивого снижения количества сперматозоидов, их подвижности и доли морфологически нормальных форм при выполнении традиционного светооптического исследования эякулята (спермограммы).
  4. Подготовка к применению методов репродуктивных технологий: инсеминации, ИКСИ (интрацитоплазматического введения сперматозоидов), ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Интерпретация результатов

При проведении ЭМИС производится оценка каждого сперматозоида по 45 параметрам и определяется содержание сперматозоидов с нормальным и аномальным состоянием каждого органоида. 

Референсные значения: 

Показатель

Значение

Объём эякулята

>1,5 мл

Концентрация сперматозоидов

>15 млн/мл

Доля сперматозоидов с поступательным движением

>40%

Доля сперматозоидов с нормальной морфологией

>30%

Статус сперматозоида отдельный

>97%

Наличие акросомы

>80%

Первичное отсутствие акросомы

<10%

Прореагировавшая акросома

<20%

Нормальное положение акросомы

>40%

Наличие постакросомной пластины

>90%

Нормальный размер акросомы

>40%

Компактное содержимое акросомы

>40%

Нормальная форма ядра

>30%

Нормальная конденсация хроматина

>70%

Вакуолизация ядер

<10%

Наличие интактных головок с нормальным строением хроматина и акросомы

>20%

Наличие цитоплазматических капель на головке

<20%

Наличие цитоплазматических капель на шейке

<20%

Нормальное строение митохондрий

>80%

Дезорганизация аксонемы

<20%

Отсутствие в аксонеме центральной пары микротрубочек

<20%

Изменение морфологии периферических микротрубочек аксонемы

<20%

Двойная аксонема

<5%

Нормальная форма жгутиков

>80%

Нормальное строение динеиновых ручек аксонемы

>80%

Нормальное строение наружных плотных фибрилл жгутиков

>80%

Нормальное строение фиброзной оболочки жгутиков

>80%

Нормальное строение проксимальной центриоли жгутиков

>90%

Наличие незрелых половых клеток в эякуляте

<5%

Наличие бактериальных микроколоний

отсутствуют

Наличие внутриклеточного вирусного инфицирования

<3%

 

Причины появления патологических изменений

  1. Врождённые (генетически обусловленные) заболевания;
  2. Воздействие вредных факторов (различные виды излучения, прием некоторых лекарственных средств, систематический прием алкоголя, отравление свинцом, ртутью).
  3. Хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов (простатит, везикулит).
  4. Нарушение проходимости семявыносящих протоков.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Варикоцеле.

Интерпретация некоторых результатов:

 

Результат

Клиническое значение

>90% однотипных аномалий аксонемы жгутика.

Синдром первичной цилиарной дискинезии. Обусловлен генетическими факторами. Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция подвижности результатов не даёт. Рекомендовано ИКСИ. Существует риск наследования этой патологии (не доказан).

>90% однотипных аномалий фиброзной оболочки жгутика.

Синдром дискенезии фиброзной оболочки. Обусловлен генетическими факторами. Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция подвижности результатов не даёт. Рекомендовано ИКСИ. Существует риск наследования этой патологии (не доказан).

>90% однотипных аномалий морфологии митохондрий жгутика.

Нарушение также обусловлено генетическими факторами. Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция подвижности результатов не даёт. Рекомендовано ИКСИ. Риск наследования минимален.

Гетерогенные аномалии морфологии аксонемы и периаксонемных структур жгутиков.

Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция возможна, при исключении иммунологических причин бесплодия.

Тотальная аномалия акросомы сперматозоидов.

Сперматозоиды не способны самостоятельно проникнуть в яйцеклетку. Нарушение обусловлено генетическими факторами. Терапевтическая коррекция морфологии результатов не даёт. Рекомендовано ИКСИ. Существует риск наследования этой патологии (не доказан).

Содержание сперматозоидов с прореагировавшей акросомой >20%

Сперматозоиды не способны самостоятельно проникнуть в яйцеклетку. Нарушение обусловлено воспалительными заболеваниями репродуктивных органов. Терапевтическая коррекция возможна.

Содержание сперматозоидов с нарушенной конденсацией хроматина >30%

После наступления оплодотворения повышена вероятность спонтанного аборта. Нарушение может быть обусловлено как генетическими причинами, так и воздействием неблагоприятных факторов. В последнем случае терапевтическая коррекция возможна.

Содержание сперматозоидов с аномальным строением центриоли >90%

После наступления оплодотворения развитие эмбриона прекращается на 2-3 сутки.

Вирусное инфицирование сперматозоидов >3%

После наступления оплодотворения повышена вероятность спонтанного аборта. Терапевтическая коррекция возможна.
Заказать звонок