Оксалаты

Вернуться назад
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
23.132
Оксалаты
2 р.д.
495
Другие анализы раздела
Описание

Биоматериал: моча (разовая порция).

Исследование уровня экскреции оксалатов с мочой применяется для выявления дисметаболических нефропатий и риска образования почечных камней.

Оксалаты – соли и эфиры щавелевой кислоты. Оксалаты попадают в организм экзогенно с пищей или производятся эндогенно (конечные продукты метаболизма, образующиеся преимущественно при распаде глиоксилата и глицина). Только 10−15% от общего количества экскретирующихся с мочой оксалатов происходит непосредственно из оксалатов, поступающих с пищей. Оксалаты содержатся в щавеле, петрушке, шпинате, ревене, фасоли, черном перце, шоколаде, большинстве орехов, различных ягодах и пр. Оксалаты полностью фильтруются в клубочках, затем реабсорбируются и секретируются в канальцах. Двухвалентные катионы, соединяясь с оксалатами, образуют малорастворимые соли. Повышенное содержание оксалатов в моче даже в большей степени, чем содержание кальция, провоцирует образование кальций-оксалатов, наиболее распространенного вида почечных камней (считается, что 80% почечных камней образуется из оксалата кальция). Высокое содержание оксалатов в пище снижает степень всасывания кальция в кишечнике. Всасывание оксалатов, поступающих с пищей, увеличивается при снижении в кишечнике уровня доступного кальция.

Оксалаты в небольшом количестве содержатся в моче у каждого человека. Образование излишка оксалатов зависит от нашего питания. Патологические процессы в кишечнике также приводят к снижению доступности кальция и в результате чего образуются малорастворимые соли. Появление увеличение выделения оксалатов с мочой  называется гипероксалурия.

Редкое наследственное заболивание обмена веществ, которое сопровождается накоплением в организме большого количества оксалатов – это первичная гипероксалурия. Она проявляется изолированным мочевым синдромом,  гематурией разной степени выраженности, небольшой протеинурей и/или лейкоцитурией абактериального характера. В большинстве случаев первые неспецифические почечные симптомы в случае развития первого типа первичной гипероксалурии появляются в детском возрасте.

При диете с избытком богатых оксалатами продуктов повышение экскреции оксалатов может достигать 61,4 мг/сутки (700 мкмоль/сутки). У пациентов с первичной гипероксалурией выделение оксалатов может достигать 263 мг/сутки (3000 мкмоль/сутки).

Снижение выделения оксалатов с мочой может быть ассоциировано с гиперглицинемией и гиперглицинурией.

Подготовка

Материалом для исследования служит разовая моча.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Для этого используют первую утреннюю порцию мочи (нужно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи). Всю порцию утренней мочи собирают сразу после сна (натощак) при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Первые несколько миллилитров мочи сливают в унитаз для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала. Сбор проводят в специальный контейнер*, плотно закрывают крышкой и доставляют мочу в лабораторию. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу доставляют в лабораторию сразу. Допускается хранение мочи в холодильнике (при 2 - 4oС), но не более 1,5 часов. Пациент сообщает время сбора мочи манипуляционной сестре.

Подготовка к анализам:

    • За день до исследования и в день сдачи биоматериала исключить прием диуретиков (мочегонных средств).
    • За день до исследования и в день сдачи биоматериала избегать эмоциональных стрессов, физических нагрузок (спортивные тренировки), исключить прием алкоголя. 
    • За двое суток до начала сбора мочи воздержаться от приема аскорбиновой кислоты (витамин C).
Показания
  • диабет
  • воспалительные процессаы в кишечник
  • цирроз печени
  • саркоидоз
Интерпретация результатов

Единицы измерения  мкмоль/сутки

Альтернативные единицы  ммоль/сутки, мг/сутки

Перевод единиц: 

  • мкмоль/сут х 0.001 =>ммоль/сут 
  • мкмоль/сутки х 0,09 =>мг/сутки

Референсные значения (мкмоль/сутки):

Дети до 1 года <39.6
1−3 года <88.8
3−7 лет <115.0
7−14 лет <134.8
14−18 лет 135−350
Мужчины старше 18 лет 80−490
Женщины старше 18 лет 40−320

 

Интерпретация результатов

Повышение значений

    1. Первичная гипероксалурия
    2. Сахарный диабет
    3. Цирроз печени
    4. Дефицит пиридоксина
    5. Саркоидоз
    6. Стеаторея вследствие недостаточности поджелудочной железы, целиакии, дисбиотических нарушений кишечника, резекции подвздошной кишки, тощеподвздошном шунтировании, патологии желчевыводящих путей, воспалительных заболеваниях кишечника с увеличением абсорбции, патологии тонкого кишечника
    7. Интерференции: высокие дозы аскорбиновой кислоты, этиленгликоль, метоксифурановые анестетики, высокий уровень глюкозы мочи (порядка 160 ммоль/л)
    8. Избыточное поступление оксалатов с пищевыми продуктами.

Понижение значений:

    1. Почечная недостаточность
    2. Влияние лекарственных препаратов (нифедипин, пиридоксин)
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
Добавить в калькулятор
Заказать звонок