Прокальцитонин

Вернуться назад
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
15.157
Прокальцитонин
3 р.д.
9 888
Другие анализы раздела
Описание

Биоматериал: сыворотка крови.

Прокальцитонин (РСТ) – маркер бактериальной инфекции. Он является предшественником гормона кальцитонина, регулирующего метаболизм кальция. В норме его синтез происходит в щитовидной железе. При этом весь образующийся прокальцитонин превращается в кальцитонин и практически не поступает в кровоток.

Повышение концентрации PCT происходит при системном воспалении бактериального происхождения (тяжёлые бактериальные инфекции, сепсис). При этих состояниях синтез кальцитонина, помимо щитовидной железы, активируется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы, что приводит к повышению уровня прокальцитонина в крови. Основными индукторами при этом являются липополисахарид грамотрицательных бактерий, а также провоспалительные цитокины IL-6 и TNF-a.

Уровень циркулирующего в крови прокальцитонина очень низкий. При вирусных и грибковых инфекциях, а также при аллергических и аутоиммунных заболеваниях, уровень прокальцитонина практически не меняется, что позволяет провести дифференциальную диагностику заболеваний.У здоровых и доноров она определяется на уровне 0,01 нг/мл. При тяжелых бактериальных инфекциях (сепсисе), а также при раке щитовидной железы и некоторых формах рака легких (наряду с повышением кальцитонина), при ожоговой болезни он может возрастать от 20 до 200 нг/мл., т.е.Концентрация прокальцитонина в плазме крови увеличивается пропорционально тяжести инфекционного процесса.

Эти критерии позволяют проводить дифференциальную диагностику сепсиса бактериальной природы от других воспалительных процессов. Наибольшие повышения содержания PCT служили прогнозом для дальнейшего развития тяжелого ССВО (синдром системного воспалительного ответа) и синдрома множественных органных дисфункций.

Показано, что у новорожденных и детей с бактериальным менингитом значительно более высокое содержание прокальцитонина (средние значения - 57,9 нг/мл), чем у детей с вирусным менингитом (0,3 нг/мл). Концентрация PCT также повышена при малярии, мелиоидозе и грибковых инфекциях. Вирусные инфекции или системные иммунологические заболевания не оказывают существенного влияния на PCT.

Это позволяет успешно использовать данный маркер не только для установления природы возбудителя, но также для оценки тяжести и мониторинга развития бактериальной инфекции, контроля эффективности проводимой антибиотикотерапии. Определенную клиническую значимость проведение теста имеет при остром панкреатите. Показано, что прокальцитонин является наиболее ранним маркером инфицированного панкреонекроза.

Острый отечный панкреатит не сопровождается изменением концентрации прокальцитонина.

При стерильном панкреонекрозе содержание прокальцитонина остается нормальным или умеренно повышенным, но, как правило, не превышает 2 нг/мл. При инфицированных формах панкреонекроза часто происходит увеличение содержания PCT, превышая 2 нг/мл.

У детей продукция кальцитонина имеет свои характерные особенности. У здоровых новорожденных PCT обнаруживается в крови через 3-6 часов после рождения. Концентрация нарастает в течение 24-36 часов, а к исходу 3-х суток снижается до нормальных значений у взрослых. Повышение содержания в течение первых 72 часов жизни ребенка связывают с активной бактериальной колонизацией большой площади исходно стерильных слизистых оболочек новорожденных.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. Необходимо соблюдать общие правила подготовки.

Общие правила при подготовке к исследованию: 

  • По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
  • Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
  • Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.
  • Курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
  • Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.
  • После прихода в медицинский офис рекомендуется отдохнуть (лучше - посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
  • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Показания
  • диагностики и дифференциальной диагностики бактериальных инфекций различной локализации и сепсиса
  • оптимизации антибиотикотерапии у больных с гнойно-септическими заболеваниями
  • раннего выявления больных с высоким риском развития инфекционных осложнений после операций
  • объективного определения показаний к заместительной иммунотерапии препаратами иммуноглобулинов
  • мониторинга больных с синдромом полиорганной недостаточности и др.
Интерпретация результатов
  • PCT менее 0,5 нг/мл – низкий риск тяжелого сепсиса и/или септического шока.
  • PCT от 0,5 до 2 нг/мл («серая зона») – умеренный синдром системного воспалительного ответа (ССВО). Поставить диагноз сепсиса с уверенностью нельзя. Повторить измерение в течение 6-24 часов.
  • PCT более 2 нг/мл – тяжелый ССВО, высокий риск тяжелого сепсиса и/или септического шока.
  • PCT более 10 нг/мл и выше – выраженный ССВО, как правило, вследствие тяжелого бактериального сепсиса или септического шока. Часто сопровождается синдромом полиорганной недостаточности. Является показателем высокого риска летального исхода.
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
Добавить в калькулятор
Заказать звонок