Скрининг парапротеинов в сыворотке (иммунофиксация)

Вернуться назад
Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
30.120
Скрининг парапротеинов в сыворотке (иммунофиксация)
17 р.д.
2 849
Другие анализы раздела
Описание

Биоматериал: сыворотка крови.

Скрининг парапротеинов в сыворотке (иммунофиксация) – это ультразвуковое исследование и анализы крови, проводится целью выявление моноклональных парапротеинов, которое основано на применении электрофореза белков. В некоторых случаях, фибриноген и СРБ, которые мигрируют в гамма-фракции, могут быть ошибочно признаны как парапротеины. Иммуноглобулиновую природу выявленного моноклонального элемента подтверждают с помощью иммунофиксации разделенных белков специфической поливалентной преципитирующей антисывороткой, направленной против иммуноглобулинов. При подтверждении присутствия моноклонального иммуноглобулина проводится денситометрия и определяется его количественное содержание. 

При скрининговых обследованиях частота выявления парапротеинемии резко увеличивается в популяции после достижения 50 лет и достигает 4–10% у лиц старше 65 лет. Однако большинство впервые выявленных парапротеинемий в общей популяции представляют собой бессимптомные моноклональные гаммапатии невыясненного значения (МГНЗ). Концентрация парапротеина при МГНЗ существенно ниже 30 г/л и обычно не превышает 10–15 г/л. Кроме того, при МГНЗ парапротеин выявляется на фоне поликлональных иммуноглобулинов, т. е. угнетения нормального синтеза других иммуноглобулинов не происходит. Термин «МГНЗ» указывает на случаи парапротеинемии без других признаков онкогематологического заболевания, которые требуют ежегодного мониторинга, чтобы не пропустить момента озлакачествления процесса. При выявлении парапротеинов у обследованных моложе 50 лет необходимы еще более частые повторные обследования, поскольку у них отмечается высокий риск развития множественной миеломы. Если концентрация М-белка составляет более 15 г/л, вне зависимости от возраста рекомендуется проводить расширенное обследование, включающее электрофорез 24-часового образца мочи и иммунофиксацию каждые 3–6 месяцев, поскольку риск злокачественной трансформации очень высок. Выделяют доброкачественную парапротеинемияю, которая характеризуется сохранением парапротеина без прогрессирования в множественную миелому или другое заболевание в течение 5 лет наблюдения. При транзиторной парапротеинемии концентрация парапротеина обычно ниже 3 г/л.

Подготовка

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. 

Показания

1. Определение причины клинической симптоматики, включая боли в спине, спонтанные переломы, частые бактериальные инфекции, полиневрит, гемолитическую анемию, нефротический синдром, кожную пурпуру, синдром повышенного СОЭ, гиперкальциемию, амилоидоз внутренних органов, эндокринопатию и органомегалию; 

2. Мониторинг при моноклональной гаммапатии невыясненного значения;

3. Оценка эффективности проводимой терапии при миеломе и других гаммапатиях

Интерпретация результатов

Единицы измерения (в случае выявления): г/л 

Референсные значения: парапротеина в сыворотке крови не обнаружено. 

Код
Наименование
Производитель реактивов
Срок исполнения
Цена в руб.
Добавить в калькулятор
Заказать звонок