Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Срок исполнения, рабочих дней: 1

АСаТ

Биоматериал: кровь (сыворотка)

Аспартатаминотрансфераза ( АСТ, АсАТ ) - внутриклеточный фермент из группы аминотрансфераз, играющий важную роль в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, в мышцах и других органов.

В миокарде активность ACаT примерно в 10 000 раз выше, чем в сыворотке крови у здоровых людей. Повышенная активность ACT при инфаркте миокарда - один из ранних маркеров повреждения сер­дечной мышцы, хотя специфичность его невысока. Уровень ACT в сыворотке крови возрастает через 6-8 часов после начала болевого приступа, пик приходится на 18-24 часа, активность снижается до нормальных значений на 4-5 день. Существует зависи­мость между размерами очага некроза в сердечной мышце и уровнем ACT в сыворот­ке крови. Повышение активности ACT в 4-5 раз у пожилого человека, как правило, свидетельствует об остром инфаркте миокарда, повышение в 10-15 раз является небла­гоприятным прогностическим признаком. В то же время, менее выраженное увеличе­ние сывороточного уровня ACT не обязательно свидетельствует о благоприятном прогнозе. Нарастание активности фермента в динамике может свидетельствовать как о расширении очага инфаркта, так и о вовлечении в патологический процесс других органов и тканей, например, печени. При инфаркте миокарда активность АЛТ увели­чивается незначительно, поэтому коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) резко возрастает.

Значения ACT (и иногда АЛТ) при прогрессивной мышечной дистрофии и дерматомиозитах достигают 8-кратного превышения верхней границы референсных значений (при других видах мышечных заболеваний, особенно с нейрогенным источником ак­тивность ферментов обычно находится в пределах нормы). Легочная эмболия может приводить к повышению уровня ACT в 2-3 раза. Умеренное увеличение активности (в 2-5 раз от верхней границы нормы) отмечается при острых панкреатитах, поврежде­нии мышц при ушибах, а также при гангрене и гемолитических заболеваниях (актив­ность ACT в эритроцитах примерно в 15 раз выше, чем в сыворотке крови, поэтому гемолиз эритроцитов вызывает повышение активности ACT). Следует отметить, ыто ин­тенсивные мышечные упражнения с чрезмерной нагрузкой также могут вызвать пре­ходящее увеличение активности ACT в сыворотке крови. Существуют определенные половые различия в уровне активности ACT, активность фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин.

Показания к назначению анализа:

1. Диагностика и дифференциальная диагности­ка инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы.
2. Заболевания пече­ни.
3. Патология скелетных мышц.

Единицы измерения и референсные значения АСТ

Единицы измерения: Ед/л.

Референсные значения:

Повышение значений:

1. Инфаркт миокарда.
2. Острый ревмокардит.
3. Тромбоз ле­гочной артерии.
4. Кардиохирургические вмешательства, ангиокардиография.
5. Гепа­титы различной этиологии (вирусные, токсические, алкогольные).
6. Тяжелый приступ стенокардии.
7. Холестаз.
8. Травмы скелетных мышц.
9. Миопатии.
10. Острый панкре­атит.
11. Рак печени (первичный и метастатический).